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导江网>社会 >“喘不过气,我未必只有憋死?”“来嘛,办入院!”

最近,四川肿瘤医院发生了一起“可怕”的手术。由于气管狭窄和呼吸困难,一名20出头的年轻女孩在医生的帮助下切除了五个气管环。医生形容这次手术“就像高级厨师雕刻豆腐一样”

魔鬼的手卡在了他的喉咙里。

“医生,我不能呼吸了,请救救我!”

2019年8月21日,一名20出头的女孩来到四川肿瘤医院头颈外科中心第二病房的医生办公室进行治疗。屏住呼吸后,她悲伤、瘦弱、气喘吁吁、脸色发紫。他旁边的父母也焦虑地看着王主任邵昕。

“楠怎么了?你为什么呼吸这么困难?”经过反复询问,我们得知5年前女孩因重症肺炎而插管已久,治疗后病情有所好转,但气管狭窄的后遗症却留下了。

ⅲ气管狭窄的术前评估时间较长

“当我变窄的时候我不能呼吸,就像魔鬼的手卡在我的喉咙里……”女孩哽咽了。

女孩的父亲说,“宝宝厌倦了说话。我会帮助她。洋娃娃开始感到上气不接下气,所以她赶紧去医院打开气管。喉镜应该每20天做一次,以扩张气管。一次又一次,我去了无数次医院。每次她不能呼吸,她都害怕得要死。我们还担心,通过扩张,有一天她将无法扩张。那时我们该怎么办?果然,今年8月我又去了医院,医生说气道疤痕很严重,不能再进行内窥镜球囊扩张了。”

“我可能不仅憋死了?哎哟...我不想!”女孩断断续续地说着,眼泪顺着她的脸流了下来。

这个女孩的母亲的眼睛是红色的。她补充道:“八月之后,我的女人去了所有的地方寻求治疗和药物。她跑去许多医院,但她忍不住。今天,我们来到你身边。医生,救救我的孩子!”

王主任看着他们家人的眼睛说:“来吧,我们去医院!”

所有五个气管环都被切除了

女孩入院后,治疗小组开始评估她的病情。检查发现气管上段有一个长度为3-6厘米的瘢痕狭窄区,由于瘢痕挛缩太重,球囊扩张难以达到最佳效果。此外,气囊扩张后患者将承担气道破裂损伤甚至死亡的风险,因此手术切除是唯一的出路。

然而,外科治疗的风险非常高,气管的疤痕面积很大。如果进行切除和吻合,不完全愈合是可能的,最终撕裂导致猝死的风险也非常高。即使手术治愈后,气道破裂仍有可能导致再次手术。有可能形成痰栓堵塞气道,造成窒息;营养不良也可能导致伤口愈合困难...一系列不可预测的风险将导致不可逆转的后果,这是一项艰巨的挑战!

最困难的是,如果切除长度达到5个或更多气管环,风险会更大。

ⅲ气管狭窄的术前评估时间较长

一方面是极高的手术风险,另一方面是女孩对未来的期望。王主任进退两难。“她才20多岁,我想冒险存钱。来吧,让我们再讨论一下操作计划。我们将咨询麻醉科、重症监护室和临床营养中心,看看还有哪些其他方面没有考虑,以便将所有可能的风险降至最低,并在手术前做好最好的准备。”

王主任一遍又一遍地告诉女孩手术前后的措施,甚至要求一天三餐。他说:“军队没有动,但是粮食和饲料已经提前了。加强营养,让你的身体强壮。”

8月26日,在全身麻醉下,施行“颈气管袖状切除及端对端吻合术”,即在原有狭窄气管切断后吻合残端。

女孩的气管狭窄,插管不能穿过狭窄部分或损坏狭窄部分。一旦插管失败,病人的生命将得不到保证,手术也将无法进行。面对这个特殊的病人,麻醉师的手慢了下来,动作就像一个高级厨师在雕刻豆腐。“来吧!”插管十多次后,麻醉师让手术室里的每个人都松了一口气。

经过4次以上紧张的手术后,手术终于完成,女孩的整个5个气管环被移除。

ⅷ切掉5个气管环

手术很成功,但人们总是担心术后并发症。在精心护理下,女孩在重症监护室接受了一周的治疗,并安全度过了术后危机。手术后,女孩露出了久违的微笑。

9月2日,女孩终于安全出院。拆线复查后,女孩恢复得很好。

手术后很久,女孩一直微笑着

回医院复查和医学照片

林杰红星记者王拓·胡婷

编辑杨钰彤

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